Segundo relatório do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC, na sigla em inglês), apesar dos avanços feitos pelo Brasil  na área do tratamento em dependentes químicos, o consumo de cocaína a crack no país vem aumentando. Além dos riscos já amplamente conhecidos do consumo da droga, existe outro que pode causar graves problemas: a comunicação buco-sinusal.

Para transformar a pasta de coca no pó de cocaína é preciso fazer uso de produtos como éter, ácido sulfúrico e gasolina. No momento do consumo, o contato da droga com a mucosa pode causar isquemia e ulceração. O uso contínuo pode levar à necrose da mucosa, do osso e da cartilagem do nariz.

Outras complicações do uso da cocaína incluem rinite crônica, sinusite, sangramento nasal, ossificação ou necrose do septo nasal e em casos raros a perfuração do palato. No caso visto na imagem abaixo, um paciente com 25 anos de idade e usuário há 5 anos, apresentava regurgitação da comida pelo nariz e foi descoberta esta enorme perfuração.

Com o tempo o consumo da droga pode causar a destruição e a perfuração do septo nasal, das coanas e das paredes dos seios nasais. A vezes este “buraco” entre a boca e o nariz pode ser aberto em poucos meses. A imagem abaixo mostra uma úlcera crônica com 15x17 mm em uma mulher com 48 anos. A perfuração evoluiu para este estado em apenas 2 meses. A paciente, que fazia uso de cocaína há 1 ano, já apresentava a ausência do septo nasal.

Um paciente com 36 anos sentiu que em duas semanas uma perfuração em seu palato duro estava lentamente aumentando. Ele era usuário de cocaína e o defeito já tinha cerca de 3 milímetros de diâmetro.

A imagem abaixo mostra uma perfuração no palato mole de um paciente com 42 anos, usuário de cocaína.

As imagens abaixo mostram o tratamento feito para o fechamento de lesões no palato mole de duas mulheres, com 25 e 42 anos respectivamente. Os defeitos apresentavam algum grau de erosão do palato duro associado mas sem perfuração septal.

A cocaína produz um poderoso efeito estimulante, porque interfere com os centros sensoriais do cérebro, onde químicos como a dopamina são produzidos. A droga retém o excesso de dopamina no cérebro, causando assim um estado elevado de bem estar. A cocaína actua como um estimulante para o corpo. No entanto, a mesma também outros efeitos nefastos, pois faz com que os vasos sanguíneos se restrijam, aumenta a temperatura do corpo, os batimentos cardíacos, a pressão sanguínea e causa ainda o aumento das pupilas. Esta droga tem alguns efeitos como a possibilidade de reduzir a fadiga e dar energia mas, quanto mais alguém a consumir, menos efeitos de “prazer” irão sentir, o que faz com que o consumidor/dependente tome doses cada vez maiores numa tentativa de voltar a sentir os efeitos iniciais.

Em qualquer caso, o estado ou efeitos produzido pela cocaína não duram muito tempo, pois duram somente entre 15 a 30 minutos, se a droga for inalada.

Depois do estado de euforia, vem o efeito de “crash”, no qual o consumidor/dependente quer mais drogas e em doses maiores.

Existem sérios riscos e consequências associados à cocaína, nomeadamente:

- Mudanças na pressão sanguínea

- Batimentos cardíacos

- Frequência respiratória

- Náusea

- Vómitos

- Ansiedade

- Convulsões

- Insónia

- Perda de apetite

- Suores frios

- Ansiedade

- Danos às cavidades nasais e aos pulmões

- Possibilidade de ataque cardíaco

Sinais do uso da cocaína:

- Olhos vermelhos

- Corrimentos nasais

- Mudança nos hábitos alimentares, no grupo de amigos e no comportamento escolar

- Depressão e isolamento

- Perda de interesse

- Frequente necessidade de dinheiro